Жүкті әйелдердің эритроциттерге қарсы қан антиденелерін зерттеудің маңыздылығы
Жүктілік кезіндегі әйел әйелдер кеңесіне жиі барады. Дәрігерге үнемі барудың мақсаты-болашақ ана мен оның баласының денесіндегі патологиялық процестерді уақтылы анықтау үшін жоспарлы тексеру.
Міндетті сынақтардың бірі-жүкті әйелдің қанындағы эритроциттерге қарсы антиденелерді анықтау.
Резусқа қарсы антиденелердің болуына қанды зерттеу барлық жүкті әйелдерге тұрғылықты жері бойынша отбасылық-дәрігерлік амбулаторияда есепке қою үшін акушер-гинекологқа бірінші рет жүгінген кезде жүргізіледі. Теріс нәтиже болған жағдайда жүкті әйелдер жүктіліктің дамуының 28 және 36 апталарында, сондай-ақ босанғаннан кейін 30 күн ішінде антиденелерді анықтау үшін қайта тексеруден өтеді.
Зерттеу кезінде антиденелердің болмауы иммундық жанжалды жүктіліктің дамуын болдырмауға болатындығын көрсетеді.
Жүкті әйелдің қанында антиденелер анықталған кезде олардың пайда болу себебі және олардың саны (титр)жоғары сезімтал әдістерді қолдана отырып, қан орталықтарының мамандандырылған зертханаларында анықталады. Клиникалық тұрғыдан алғанда, жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық ауруы (НГА) дамуын қоздыратын антиденелерді ғана анықтау маңызды. Ұрық үшін қауіп дәрежесі жүктілік кезінде антиденелердің титрін(мөлшерін) анықтау арқылы анықталады.
Антидене титрі пациенттің иммундау деңгейін көрсетеді. Антидене титрі сарысудың ең үлкен сұйылтуына сәйкес келеді, онда ол резус-оң эритроциттерге әсер ете алады (агглютинация) (антидене титрі 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 және т. б. тең болуы мүмкін). Жүктілік кезінде антиденелердің титрі жоғарылауы, өзгеріссіз қалуы, төмендеуі мүмкін, кейде титрдің серпіліспен өзгеруі байқалады.
Ананың акушерлік тарихы мен антидене титрінің биіктігі жүктілік кезінде ұрықтың гемолитикалық ауруының ауырлығын болжауға көмектеседі, бұл жағдайлардың шамамен 62% құрайды.
Жүкті әйелдің қанындағы антиденелерді анықтау салыстырмалы диагностикалық мәнге ие және бұл патологияны басқа диагностикалық сынақтармен бірге анықтау үшін ғана қолданылуы керек.
Иммундық жанжалды жүктіліктің дамуын болдырмауға болады. Ол үшін иммунологиялық жанжалдың даму мүмкіндігі бар әйелдерге бірінші жүктілікті міндетті түрде сақтау, қажетсіз тұжырымдамалардың алдын алу, сондай-ақ ананың қанында антиденелердің пайда болуына жол бермейтін резусқа қарсы иммуноглобулинді қолдану арқылы уақтылы иммунопрофилактика ұсынылады.
