Жүкті әйелдердің эритроциттерге қарсы қан антиденелерін зерттеудің маңыздылығы

Жүктілік кезіндегі әйел әйелдер кеңесіне жиі барады. Дәрігерге үнемі барудың мақсаты-болашақ ана мен оның баласының денесіндегі патологиялық процестерді уақтылы анықтау үшін жоспарлы тексеру.

Міндетті сынақтардың бірі-жүкті әйелдің қанындағы эритрацитке қарсы антиденелерді анықтау.

Бұрын резусқа қарсы антиденелерді зерттеуге арналған талдау тек резус-теріс қанмен ауыратын әйелдерге жүргізілді. Бірақ эритроциттерге қарсы антиденелер резус – позитивті пациенттердің қанында да өндірілуі мүмкін, сондықтан резус-тиістілігіне қарамастан, бұл зерттеуді барлық жүкті әйелдерге жүргізу өзекті болды.

Осы зерттеуге жолдама отбасылық-дәрігерлік амбулаторияда жүктілік бойынша есепке қою үшін акушер-гинекологқа алғашқы жүгінген кезде беріледі.  Теріс нәтиже, яғни антиденелер болмаған жағдайда, жүкті пациенттер жүктіліктің дамуының 28 және 36 апталарында, сондай-ақ босанғаннан кейін 30 күн ішінде талдауды қайталайды.

Оң нәтиже болған кезде, яғни жүкті әйелде антиденелер анықталған кезде, анықталған антиденелердің мөлшерін (титр) бақылау үшін талдау екі апта сайын қайталанады.

Жүкті әйелдің қанында эритроциттерге қарсы антиденелердің болуын зерттеу және олардың саны жоғары сезімтал әдістерді қолдана отырып, қан орталықтарының мамандандырылған зертханаларында анықталады.

Клиникалық тұрғыдан алғанда, дамуды қоздыратын антиденелерді ғана анықтау маңызды жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық ауруы. Жүктіліктің бүкіл кезеңінде антиденелердің титрін (мөлшерін) анықтау ұрықта патологияның даму қаупін анықтауға мүмкіндік береді.

Антидене титрі жүкті әйелдің иммундау деңгейін көрсетеді. Антидене титрі сарысудың ең үлкен сұйылтуына сәйкес келеді, онда ол резус-оң эритроциттерге әсер ете алады (агглютинация) (антидене титрі тең болуы мүмкін 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 және т. б.). Жүктілік кезінде антиденелердің титрі жоғарылауы, өзгеріссіз қалуы, төмендеуі мүмкін, кейде титр секіру өзгеруі мүмкін.

Ананың акушерлік тарихы мен антидене титрінің биіктігі жүктілік кезінде ұрықтың гемолитикалық ауруының ауырлығын болжауға көмектеседі, бұл жағдайлардың шамамен 62% құрайды.

Бірақ жүкті әйелдің қанындағы антиденелерді анықтау салыстырмалы диагностикалық мәнге ие екенін есте ұстаған жөн және бұл патологияны анықтау үшін тек басқа диагностикалық сынақтармен бірге қолданылуы керек.

Иммундық жанжалды жүктіліктің дамуын болдырмауға болады. Ол үшін уақтылы зертханалық тексеруден өту керек, ал иммунологиялық жанжалдың даму мүмкіндігі бар әйелдерге бірінші жүктілікті міндетті түрде сақтау, қажетсіз тұжырымдамалардың алдын алу, сондай-ақ ананың қанында антиденелердің пайда болуына жол бермейтін резусқа қарсы иммуноглобулинді қолдану арқылы уақтылы иммунопрофилактика ұсынылады.