Важность исследования антиэритроцитарных антител крови беременных женщин

Женщина в период беременности достаточно часто посещает женскую консультацию. Целью таких регулярных визитов к врачу является плановое обследование для своевременного выявления патологических процессов в организме будущей мамы и ее ребенка.

Одним из обязательных анализов является определение антиэритрацитарных антител в крови беременной.

Раньше анализ на исследование антирезусных антител проводили только женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови. Но антиэритроцитарные антитела могут вырабатываться и в крови резус — положительных пациенток, поэтому актуальным стало проведение данного исследования всем беременным, независимо от резус-принадлежности.

Направление на  данное исследование дают в семейно-врачебной амбулатории при первичном обращении к врачу акушер-гинекологу для постановки на учет по беременности.  При отрицательном результате, то есть отсутствии антител, беременные пациентки повторяют анализ на 28 и 36 неделе развития беременности,  а также в течение 30 дней после родов.

При положительном результате, то есть выявлении антител у беременной женщины, анализ повторяют каждые две недели для контроля количества (титра) выявленных антител.

Исследование на наличие антиэритроцитарных антител в крови беременной и их количество определяют в специализированных лабораториях центров крови с использованием высокочувствительных методов.

С клинической точки зрения, важным является определение только тех антител, которые провоцируют развитие гемолитическая болезнь новорожденных. А определение титра (количества) антител на протяжении всего срока беременности позволяет определить степень риска развития патологии у плода.

Титр антител свидетельствует об уровне иммунизации беременной. Титр антител соответствует наибольшему разведению сыворотки, при котором она еще способна воздействовать (агглютинировать) на резус-положительные эритроциты (титр антител может быть равен 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 и т. д.). Титр антител в течение беременности может нарастать, оставаться без изменений, снижаться, а иногда наблюдается скачкообразное изменение титра.

Акушерский анамнез и высота титра антител у матери помогают прогнозировать тяжесть гемолитической болезни плода во время беременности приблизительно в 62% случаев.

Но стоит помнить, что определение антител в крови беременной имеет относительное диагностическое значение, и должно быть использовано для выявления данной патологии только в комплексе с другими диагностическими тестами.

Развитие иммунноконфликтной беременности можно избежать. Для этого необходимо проходить своевременное лабораторное обследование, а  женщинам  с вероятной возможностью развития иммунологического конфликта рекомендовано обязательное сохранение первой беременности, предупреждение нежелательных зачатий, а также своевременная иммунопрофилактика с применением антирезусного иммуноглобулина, который препятствует образованию антител в крови матери.