Открытие групп крови и внедрение антикоагулянтов

Принципиальные сдвиги в проблеме гемотрансфузии произошли только в начале ХХ века и связаны с развитием учения об иммунитете. В 1901 г. сотрудник Института патологической анатомии университета г. Вены К.Ландштейнер опубликовал результаты исследования взаимодействия эритроцитов и сыворотки крови 22 человек и сделал заключение о существовании трех групп крови О, А и В (Нобелевская премия в 1930 г.). Вскоре в 1902 г. коллеги К.Ландштейнера по университету Альфред Декастелло и Адриано Стурли описали четвертую группу крови АВ.

Эти открытия резко сократили число осложнений после гемотрансфузии и явились первым принципиальным изменением в судьбе гемотрансфузии.

Первую в мире трансфузию с учетом групп крови произвел в 1907 году американский хирург Джордж Крайль (произвел 61 переливание совместимой крови). В этом же году Гектоэн впервые провел перекрестную реакцию между кровью донора и реципиента, чтобы исключить несовместимость. Следующей проблемой в переливании крови, которую предстояло решить, было преодоление свертывания крови после изъятия ее из организма донора.

В какой-то степени ее преодолели французские химики Жан-Луи Прево и Жан-Батист Дюма еще в 1821 г. Они обнаружили, что после выпадения фибрина кровь может храниться в жидком состоянии.
Для решения проблемы поддерживания донорской крови в жидком состоянии, кроме дефибринирования, разными учеными были предложены различные способы: покрытие трубок и контейнеров для крови парафином, использование антикоагулянтов – сульфат и оксалат аммония, фосфат, сульфат и йодид натрия, сульфарсенол, арсфенамин, гирудин.

Но радикальным явилось внедрение в практику в 1914 г. бразильским врачом Луисом Аготе цитрата натрия для консервирования крови. Цитрат натрия – нетоксичный антикоагулянт, связывающий кальций и тем самым препятствующий свертыванию. Теперь стало возможным сохранять кровь длительное время.
Открытие К.Ландштейнера и внедрение Луисом Аготе антикоагулянта превратили гемотрансфузию из экзотического в доступный в повседневной медицине метод.

В 1928 г. гигиеническая комиссия Лиги наций утвердила международную буквенно-цифровую номенклатуру Дунгерна -Гришвельда по обозначению групп крови.

В 1940 г. К.Ландштейнер, А.Винер, Ф.Левин описали системы групп крови Резус.