Бактериологический контроль чистоты кожи рук (локтевого сгиба) донора

Мы все знаем, что микроорганизмы окружают человека повсеместно. Бактерии — микроскопические одноклеточные организмы, которых можно встретить везде — в воде, воздухе, почве, на поверхности тел других организмов. На руках человека также живут миллионы разнообразных бактерий. Поэтому при взятии крови у донора медсестра-эксфузионист тщательно несколько раз обрабатывает кожу руки антисептиком в месте прокола, для предупреждения загрязнения заготавливаемой крови. Качество обработки места прокола вены донора выборочно контролирует сотрудник бактериологической лаборатории центра крови. Он берет смыв стерильным тампоном с обработанного, подготовленного для прокола участка кожи (локтевой сгиб донора) и помещает его в питательную для микроорганизмов среду. Далее исследуемые пробы помещаются в термостат с определенной температурой на установленный период времени для выявления роста бактерий в случае некачественной обработки кожи локтевого сгиба донора. После окончания инкубации все пробы анализируются врачом- бактериологом.

При визуальном обнаружении признаков роста бактерий в исследуемом образце, врач-бактериолог готовит препарат-мазок и окрашивает его по методу Грама для изучения под микроскопом и подтверждения возможного присутствия микроорганизмов. При окраске по методу Грама все бактерии подразделяются на грамположительные и грамотрицательные. Грамположительные бактерии и дрожжи после окрашивания остаются сине-фиолетового цвета, грамотрицательные-обесцвечиваются, становясь красными после доокрашивания фуксином. Большая часть патогенных для человека бактерий относятся к граммположительным. После приготовления препарата-мазка врач-бактериолог исследует его, используя лабораторный микроскоп с бинокулярным тубусом для проходящего света, общее увеличение которого составляет от 40 до 1000 крат.

В случае обнаружения в препарате-мазке грамположительных или грамотрицательных бактерий врач-бактериолог выписывает заключение об обнаруженных микроорганизмах в исследуемом образце для выяснения причины некачественной обработки медсестрой-эксфузионистом кожи руки донора. Далее принимаются меры по недопущению повторения подобной ситуации. Таков алгоритм действий сотрудников бактериологической лаборатории при проведении контроля эффективности обработки кожи локтевых сгибов доноров.

В связи с тем, что в центре крови используются высокоэффективные антисептические средства для обработки кожи в месте прокола, роста бактерий в смывах с локтевых сгибов доноров не выявлялось не протяжении последних 15лет.