Индивидуальный подбор тромбоцитов
Тромбоциты – маленькие дискообразные клетки, которые играют решающую роль в свертывании крови и остановке кровотечения.
Эти клетки обычно переливают пациентам с низким количеством тромбоцитов или пациентам с дисфункцией тромбоцитов.
Переливание донорских тромбоцитов стало в последние годы обязательным условием программной терапии опухолей системы крови, апластической анемии, проведения трансплантации костного мозга. Под «защитой» переливаний донорских тромбоцитов проводятся курсы интенсивной химиотерапии и выполняются полостные операции, невозможные ранее. Бывает, что пациенты не достигают нормальных значений и устойчивого количества тромбоцитов даже после переливания данного компонента крови. Причиной этому может быть иммунный ответ организма, через выработку антител. Антитела вызывают разрушение тромбоцитов донора, которые были перелиты пациенту. Чаще всего такое явление наблюдается у пациентов, которые перенесли многократное переливание этих компонентов крови.
При наличии у пациента антител к антигенам тромбоцитов назначают индивидуальный подбор тромбоцитов, где учитывается не только идентичность крови пациента и донора по группам крови системы АВ0(антигены, расположенные на эритроцитах), но и по системе HLA(антигены тканевой совместимости, расположенные на лейкоцитах ).
Система HLA содержит более 150 антигенов (для сравнения система АВ0 – 2 антигена). Поэтому найти донора с антигенами по системе HLA, к которым у пациента нет антител, бывает очень сложно, но возможно.
Подбор тромбоцитов по системе HLA проходит в лаборатории иммуннологического типирования тканей на базе КГП на ПХВ «Восточно-Казахстанский областной центр крови» в 3 этапа:
- Определение процента и специфичности HLA-антител у пациента.
- Определение HLA- фенотипа у пациента и донора.
- Постановка пробы «Кросс-матч», где совмещают сыворотку пациента и выделенные из крови донора лимфоциты.
Учитывая всю сложность лабораторных исследований при проведении индивидуального подбора тромбоцитов, обращаемся к донорам с просьбой, не отказываться от донорства тромбоцитов, потому что, возможно вы единственный, кто может спасти жизнь пациента!
